신 고 서

(보험대리점 광고물 신고용)

신고인	성 명
	전화번호			E-MAIL
	주소
신 고 대 상 광 고	회사명		상품명 또는 기타 광고명
	광고집행일		광고매체
신 고 내 용	* 신고내용을 가급적 6하원칙에 맞게 기재하시고 쓸 공간이 부족하면 별지에 작성하여 첨부해 주시기 바랍니다.
첨 부 자 료	- 신고대상 광고물 사본 또는 녹화물

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- ㈜메가인포에셋은 과장광고 신고처리업무 및 증빙서류 보존을 목적으로 귀하의 개인정보를

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※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을   경우에는 정상적인 과장광고 신고처리업무가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

상기와 같이 ㈜메가인포에셋에 신고합니다.

년    월    일

신고인 :          (서명/인)